1、預(yù)備 

（1）操作者：戴圓帽，穿專(zhuān)用作業(yè)服，專(zhuān)用鞋，做好手衛(wèi)生。 

（2）用物：筆 、滅菌籃筐，入爐車(chē)、壓力蒸汽滅菌器處于備用狀況。 

2、操作 

（1）每日滅菌作業(yè)開(kāi)端前清洗滅菌器。 

（2）查看電源、水、蒸汽、壓縮空氣等，保證在正常作業(yè)狀況。 

（3）預(yù)熱，敞開(kāi)滅菌器電源，承認(rèn)記載打印裝臵處于正常備用狀況，預(yù)熱滅菌器。 

（4）預(yù)真空滅菌器應(yīng)在每日開(kāi)端滅菌器運(yùn)行前空載進(jìn)行B—D測(cè)驗(yàn)。 

①查看B-D測(cè)驗(yàn)包，承認(rèn)其完好無(wú)缺，在有效期內(nèi)，運(yùn)用克己B-D測(cè)驗(yàn)包時(shí)，要按規(guī)范要求打包。 

②挑選B-D測(cè)驗(yàn)程序，翻開(kāi)滅菌器清潔側(cè)門(mén)，將B-D測(cè)驗(yàn)包臵于滅菌籃筐中心，將滅菌籃筐臵于排氣口上方，封閉滅菌器清潔側(cè)門(mén)。 

③按開(kāi)端鍵，開(kāi)端B-D測(cè)驗(yàn)，134℃條件下作用，3.5—4分鐘。 

④B-D測(cè)驗(yàn)結(jié)束按開(kāi)門(mén)鍵 ，翻開(kāi)滅菌器清潔側(cè)門(mén)，取出B-D測(cè)驗(yàn)包。 

⑤判別測(cè)驗(yàn)成果并記載，變色均勻共同合格，變色不均勻不合格。 

3、滅菌 

（1）評(píng)價(jià)待滅菌包： 

①敷料包分量不得超越5㎏，器械分量不得超越7㎏；脈動(dòng)和預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器慣例待滅菌包體積不宜超越30㎝×30㎝×50㎝，下排氣壓力蒸汽滅菌器慣例待滅菌包體積不宜超越30㎝×30㎝×25㎝。 

②待滅菌包包裝緊密，松緊適合，外包裝完好無(wú)破損，包內(nèi)物品距封口處≥2.5㎝，密封寬度≥6㎝。 

③待滅菌包標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清楚，完好，正確，包含物品稱(chēng)號(hào)，包裝者（核對(duì)者）代碼、滅菌日期、失效日期等。 

④每個(gè)待滅菌包包外均張貼有化學(xué)指示膠帶(或每個(gè)紙塑包均有化學(xué)指示色塊) 

（2）在待滅菌包標(biāo)簽上，填寫(xiě)滅菌器標(biāo)號(hào)，滅菌爐次。 （3）裝載待滅菌包： 

①下排氣壓力蒸汽滅菌器的裝載量不該超越柜式容積的 80％；預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器裝載量不該超越柜式容積的90％，一同不該小于柜式容積的10%和5%。 

②應(yīng)運(yùn)用專(zhuān)用滅菌架或籃筐裝載滅菌物品，各滅菌包之間距離**少2.5cm，利于蒸汽進(jìn)入和冷空氣排出，裝載的包不得碰到滅菌爐壁。 

③盡量將同種物品裝放一同滅菌，難滅菌的物件放上層，簡(jiǎn)單滅菌的物品放基層。混合物件滅菌時(shí)，布類(lèi)敷料包、管道類(lèi)放上層，金屬類(lèi)放基層。 

④手術(shù)器械包、硬式容器應(yīng)平放；盆、盤(pán)、碗類(lèi)物品應(yīng)斜放，包內(nèi)容器開(kāi)口朝向共同；玻璃瓶等底部無(wú)孔的器皿類(lèi)物品應(yīng)倒豎或側(cè)放；紙袋、紙塑包裝應(yīng)側(cè)放，且紙塑包裝放臵時(shí)，紙面與塑料面觸摸，防止塑料面與塑料面直接觸摸，用專(zhuān)用架固定。 

⑤植入物及植入物器械滅菌時(shí)，還需加放生物指示劑進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。 

（4）用入爐車(chē)將待滅菌包推入滅菌器，進(jìn)行滅菌： ①按生產(chǎn)廠家的指引，挑選合適的滅菌程序滅菌。 ②滅菌進(jìn)程中，消毒員嚴(yán)守作業(yè)崗位，親近觀察各參數(shù)的變化和各種外表的運(yùn)轉(zhuǎn)情況并記載。 

（5）滅菌結(jié)束后卸載： 

①冷卻：用出爐車(chē)將已滅菌物品拉出，冷卻時(shí)刻≥30min，冷卻時(shí)防止放在冷氣及空調(diào)風(fēng)口下方，禁止用手觸摸各滅菌物品。 

②每批次滅菌物品結(jié)束，消毒員應(yīng)收拾滅菌器打印記載，查看滅菌關(guān)鍵參數(shù)是否合格，然后將打印記載交護(hù)士承認(rèn)滅菌進(jìn)程是否合格，簽名后保存**少3年。③滅菌物品冷卻后，取出化學(xué)監(jiān)測(cè)包或化學(xué)PCD內(nèi)化學(xué)指示卡，查看是否合格，化學(xué)指示卡應(yīng)保存存底。 

④查看滅菌物品是否有濕包。如發(fā)現(xiàn)濕包不得發(fā)放，剖析濕包的原因，記載并處理。滅菌包掉落地上或誤放到不潔處應(yīng)視為被污染，需重新處理。將各滅菌物品分類(lèi)放臵在物品存放間的柜或架子上，留意按滅菌時(shí)刻先后順序擺放。分類(lèi)放臵各滅菌物品時(shí)，先承認(rèn)包外化學(xué)指示物合格（能夠看到包內(nèi)化學(xué)指示物的還要承認(rèn)包內(nèi)化學(xué)指示物的合格）、包裝質(zhì)量合格、標(biāo)識(shí)質(zhì)量合格。